很多剛確診糖尿病的朋友，第一反應都是關注血糖數值，卻常常忽略了眼睛這個「沉默的受害者」。糖尿病對眼部的損傷往往悄無聲息，等到出現明顯不適時，很多損傷已經難以逆轉。
剛確診糖尿病時，不少人以為眼部併發症離自己很遠，但實際上，此時已經有17%的2型糖尿病患者出現了早期眼底微血管異常（1）。
糖尿病眼的早期症狀非常隱蔽，很多人完全沒有感覺，隨著病情發展，會陸續出現這些信號：看東西模糊、戴新配的眼鏡也沒法矯正視力、眼前出現飄動的黑影、看直線變彎曲變形，嚴重時甚至會突然出現視物遮擋、大片黑影遮擋視野。這些症狀的根源，是長期高血糖慢慢損傷眼底的微小血管，從最開始的微血管瘤、少量出血，一步步發展到滲出、新生血管增生、黃斑點水腫，最終可能引發不可逆的視力下降，甚至失明——糖尿病患者的失明風險，比普通健康人高出25倍（2）。
很多人會疑惑，為什麼得了糖尿病一定要做眼底檢查？因為早期糖尿病視網膜病變幾乎沒有痛感和明顯不適，普通的視力常規檢查根本發現不了眼底的微小病變。等到自己明顯感覺到視力下降時，往往已經錯過了最佳干預窗口。定期眼底檢查，能在病變還沒影響視力的時候就發現苗頭，及時干預就能把失明風險降低90%以上，同時眼底血管的狀態還能直觀反映全身微血管的健康情況，幫醫生更全面地評估你的整體血糖控制效果。
根據美國糖尿病協會的明確建議（3），所有確診糖尿病的患者，都需要每年完成一次散瞳下的詳細眼底檢查。如果你的血糖長期控制穩定，並且已經連續兩年的眼底檢查結果都完全正常，在眼科醫生評估確認後，可以調整為每兩年做一次檢查。但如果血糖波動大、已經出現早期眼底病變，就需要遵醫囑縮短檢查間隔，3-6個月複查一次。
想要完成全面徹底的眼底檢查，你可以選擇兩類合規的專業人員：眼科專科醫生，或是香港第一部分註冊的視光師。後者可以選擇理工大學眼科視光學診所的註冊視光師或實習眼科視光師，也可以選擇商業運作的眼科中心如理大護眼（Polyvision）、眼鏡88的專業護眼中心，預約第一部分註冊的視光師作全面眼底檢查。
參考資料
- Winkley, K. et al. The clinical characteristics at diagnosis of type 2 diabetes in a multi-ethnic population: the South London Diabetes cohort (SOUL-D). Diabetologia 56, 1272–1281 (2013).
- Know the risks of vision loss and eye diseases for diabetes patients https://www.cdc.gov/diabetes/hcp/clinical-guidance/promote-eye-health.html (accessed 26 Jul 2026)
- Diabetes*, A. D. A. P. P. C. for et al. 12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care 49, S261–S276 (2025).