低磷飲食

甲狀腺手術後如果出現副甲狀腺素不足,會直接引發血鈣降低、血磷升高。遇到這種狀況,患者需要服用鈣片和活性維他命D(calcitriol),幫助把血液裡的鈣質維持在合適水平。 

目前還沒有口服藥物可以完全替代副甲狀腺素的作用,想要同時穩定血鈣、血磷和尿鈣三項指標,醫生往往需要反覆調整用藥搭配,患者自身也要配合飲食管控,核心原則就是盡量減少磷質的攝入。因為缺少副甲狀腺素的調節,從食物裡攝取的磷質很難透過尿液排出體外,最終就會造成血磷飆升;要是同時出現血鈣升高的狀況,還有可能引發體內軟組織鈣化,帶來額外的健康風險。 

以下是飲食分級指引: 

高磷食物:必須完全避免‌ 

  • 午餐肉、各種香腸、火腿、醃肉、罐頭肉類
  • 燒賣、叉燒、添加磷酸鹽的牛肉丸
  • 可樂、阿華田、好立克、美祿
  • 朱古力以及所有朱古力類餅乾、朱古力奶
  • 豬潤、豬腳、各種禽畜內臟
  • 小魚乾、罐頭沙丁魚
  • 即食麵湯包、沙爹醬、雞粉、芝麻醬、蠔油
  • 芝士、煉奶、花奶
  • 各種骨湯、燉湯、豆湯
  • 所有包裝食品的成分表中,只要帶有「磷」字,或是標註了Phosphate、Phosphoric acid的產品,都建議不要購買

中高磷食物:只能偶爾淺嘗

  • 牛肉、羊肉、蝦、蟹、墨魚、魷魚
  • 吞拿魚、鯇魚
  • 糙米、燕麥片、全麥麵包、雞蛋黃
  • 全脂奶、脫脂奶、乳酪
  • 花生、芝麻、核桃、腰果、花生醬、芝麻糊
  • 這類食物不是完全不能吃,但要嚴格控制份量,避免一次攝入過多磷質

低至中度磷食物:日常蛋白質的主要來源

  • 新鮮或冰鮮雞肉、豬瘦肉、鴨胸肉
  • 鱈魚、比目魚、牙帶魚等白身魚
  • 鹽滷豆腐
  • 這類食物既能補充優質蛋白,又不會給身體帶來過大的磷質負擔,適合作為日常三餐的常見食材

無限制食物

  • 雞蛋白、石膏豆腐、超市盒裝嫩豆腐、不含防腐劑的豆漿
  • 白飯、白意粉、通粉、河粉、白麵包、酸種麵包
  • 菜心、芥蘭、白菜、西蘭花、冬瓜等常見綠葉菜和瓜類
  • 蘋果、香蕉、提子等常見水果
  • 檸水、檸檬茶、清茶
  • 這類食物可以放心正常食用,幾乎不會帶來磷質超標的顧慮

最後補充幾個實用的飲食小技巧

  • 在家煮肉的時候,可以先把肉切成小塊,放進滾水裡焯一遍再進行後續烹調,這個步驟可以溶出肉裡相當一部分的磷質,減少攝入
  • 外出就餐的時候,盡量不要點餐湯,也不要額外添加醬料
  • 購買預包裝食品時,還要特別留意標籤上的編號,盡量避開含有338、339、340、341、450、451、452這些無機磷添加劑的產品。